Две январские даты объясняют, что может измениться в акушерской помощи в сельской местности. По правилу, утверждённому в 2024 году, больницы критического доступа, оказывающие стационарную акушерскую помощь, должны с 1 января 2027 года выполнять новые требования к обучению персонала и контролю качества. Предложение, опубликованное 10 ноября, предусматривает отмену этих требований, но срок подачи комментариев истекает 11 января — через десять дней после запланированного начала их действия.
Эти требования касаются двух разных задач. По правилу 2024 года больницы должны разработать порядок обучения сотрудников, участвующих в оказании помощи матерям. Темы обучения должны соответствовать услугам больницы. Кроме того, больницам предстоит отслеживать исходы лечения и различия между группами акушерских пациенток, а также ежегодно проводить как минимум один проект по улучшению исходов и сокращению неравенства с измеримыми результатами.
Ноябрьское предложение отменило бы эти обязанности в области акушерства, сохранив общебольничную программу контроля и улучшения качества. По оценке Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), затраты рабочего времени и административные расходы на фоне финансовых и кадровых трудностей могут повлиять на то, сохранят ли некоторые больницы критического доступа нынешний объём акушерской помощи. Ведомство указывает на риск и не утверждает, что январские требования уже привели к закрытию родильного отделения.
В предложении говорится, что CMS считает маловероятным окончательное утверждение отмены к 1 января. Ведомство попросило бы инспекторов сосредоточиться на требованиях, которые с меньшей вероятностью изменятся. Это касалось бы приоритетов проверок; само предложение не переносит начало действия требований с 1 января. Чтобы комментарии по документу CMS–3484–P гарантированно рассмотрели, они должны поступить в ведомство не позднее 11 января.